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飲食運動 遠離肥胖
: 「肥胖」已被世界衛生組織認定是一種慢性疾病，國民健康署署長王英偉指出，去年國人十大死因中，就有癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等七項與肥胖有關，希望民眾留意自己及家人是否有肥胖問題，從調整「飲食」及「運動」生活開始採取行動，一起達到「肥胖走、健刷卡可分期康來」。
王英偉說，國際上常用身體質量指數（body mass index，BMI）或腰圍來作為評估肥胖的指標。在國內當BMI≧24為過重，≧27是輕度肥胖，＞30是中度肥胖，在35以上就屬重度肥胖了。
王英偉認為，肥胖是因為熱量攝取過多、消耗太少，導致熱量累積，以脂肪的形式堆積在體內，形成肥胖。除遺傳外，主要受到致胖環境及生活型態因素的影響。
一、調整飲食及運動生活：
為改變心血管危險因子，可透過調整生活來修正，飲食控制和增加身體活動是減重的核心原則，必須透過自我管理，藉由生活型態調整及行為改變，將飲食控制及身體活動落實於生活中，以達減重目的。此方式1年約可減重3-5%，以九十公斤為例，大約三-五公斤。
（一）健康吃：三多三少-多喝白開水、多吃蔬果、多全穀雜糧、少油、少鹽、少糖。每天減少攝取五百大卡熱量；或減少攝食三百大卡熱量，且增加體能活動多消耗二百大卡，就可以每週減重約0.5公斤。並且要注意控制體重時，每日攝取熱量不可低於一千二百大卡。
（二）快樂動：每次至少十分鐘、每週累積一百五十分鐘中等強度身體活動，僅能維持體位及基本體能，如果要達到減重或提升體能的效果，須有三百分鐘以上中等強度身體活動，若能加入高強度有氧運動或高低強度間歇運動，更容易達到減重及健康促進的效果。此外，還要至少二天的大肌肉群肌力運動，不但可增加肌肉量，更可增加胰島素敏感度，降低代謝症候群罹病風險。
（三）天天量體重：可隨時提醒自己維持健康的體重。
二、維持調整飲食及運動生活，依醫師建議加上套裝減重計畫：維持調整生活並在專業人員協助包括醫師、運動指導員、營養師等，根據個人狀況，規劃與設計個別化運動處方與低熱量飲食來幫助減重。
三、維持調整飲食及運動生活，依醫師建議加上藥物輔助治療：維持調整生活，如醫師建議加上藥物輔助治療，藥物只有輔助治療的效果，且必須經醫師開立處方後，才能使用。相關「成人肥胖防治指引手冊」，可於國民健康署「肥胖防治網」及「健康九九網站」查詢下載(https://goo.gl/RpdJwy、https://goo.gl/tfYtZN)。
飲食控管、積極治療難達標？膽固醇恐成致命「心」魔
: 一名58歲的科技公司大老闆，在全球各地都有生意，經常當空中飛人穿梭世界各國。因罹患家族性高膽固醇，儘管服用5種降膽固醇藥物，加上嚴格飲食控制，幾乎到了「口口必較」程度，壞膽固醇卻仍是超標、無法順利控制得宜，讓他十分惱怒，縱橫商場數十年、打敗無數競爭對手，沒想到卻敗給體內的膽固醇，成了大老闆心中最致命的「心」魔！
新光醫院心臟內科主治醫師程俊傑醫師表示，這名案例除了家族性高膽固醇病外，還有高血壓問題，過去也曾在美國做過心臟繞道手術，但還是動脈阻塞，返台又裝了兩支心臟支架，血管卻又還是塞住，服用了包括抑制肝臟合成膽固醇的史他汀（statin）類藥物等5種降膽固醇藥，效果仍不理想，壞膽固醇指數平均仍超過70mg/dL以上，讓事業經營相當成功的大老闆不禁擔心，自己再度陷入心血管風暴中。
隨著創新研發，PCSK9抑制劑針劑提供治療新選擇，程俊傑醫表示，該名案例在醫師評估下使用，兩個月後，壞膽固醇降到50mg/dL，讓他終於打贏對健康最重要的戰爭！「臨床使用PCSK9抑制劑針劑到現在，沒有人的壞膽固醇沒降到70 mg/dL以下的。」，PCSK9如同身上綁著自殺炸彈的壞蛋，會把壞膽固醇以及壞膽固醇結合器一起炸掉，導致壞膽固醇無法被分解，而PCSK9抑制劑可以抓住PCSK9這個壞蛋，讓它不要破壞膽固醇結合器作用，血管清潔就能恢復正常運作，繼續進行壞膽固醇的分解工作，研究發現，能有效再降低50%以上的壞膽固醇，幫助患者達標。
「壞膽固醇控制100mg/dL以下是醫師有水準，若70mg/dL以下是病人有水準。」程俊傑醫師呼籲，膽固醇控制需要醫病雙方共同的努力，由於壞膽固醇病容易誘發心血管病變，導致心肌梗塞死亡風險劇增，千萬不要把健檢當作例行公事，壞膽固醇超標也沒有警覺，否則發生急性心肌梗塞恐後悔莫及。建議病友千萬不要輕忽；或聽信坊間傳言，以為壞膽固醇控制不用治療，應該要好好控制膽固醇以及血糖，避免演變成日後健康的隱憂。
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